Par Emilie Coinus Rossel, Optométriste EurOptom, révisé par Dr Thomas Rossel, Neurologue FMH.
Introduction
La sclérose en plaque ou SEP (en Anglais : multiple sclerosis (MS)) est une maladie auto-immune liée à un dérèglement du système immunitaire. Contrairement à d’autres maladies auto-immunes qui touchent plusieurs systèmes (p.ex. le lupus érythémateux ou la sarcoïdose), la SEP s’attaque uniquement au système nerveux central (SNC), soit le cerveau, le nerf optique et la moelle épinière. Il s’agit d’une maladie dite « démyélinisante » qui touche principalement la gaine de myéline des fibres nerveuses, formant ainsi dans un premier temps des ʺplaques inflammatoiresʺ puis dans un second temps des ʺplaques atrophiquesʺ par dégénérescence axonale secondaire. Ces plaques ne sont souvent pas visibles au scanner et nécessitent l’IRM pour être mises en évidence : elles prennent la forme d’un hypersignal ovoïde, bien délimité et supérieur à 3mm. Leur répartition est souvent périventriculaire et radiaire, dite « en doigt de gant » ou en « crête de coq ».