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Adaptation de lentilles semi-sclérales sur un patient atteint de cornea plana associées à des microcornées et des malformations du limbe

FERREIRA Sarah

22 mars 2017

RÉSUMÉ

Objectif

Présentation d’une adaptation de lentilles semi-sclérales sur un patient atteint de cornea plana associées à des microcornées et des malformations du limbe.

Patients et méthodes

Un homme caucasien de 24 ans a été référé pour une adaptation de lentille sur son œil gauche. Il est atteint d’une cornea plana associée à une microcornée et à une malformation du limbe.

Le patient était en attente d’une opération de la cataracte de son œil droit et l’ophtalmologue l’a référé pour une adaptation de lentille sur son œil gauche afin d’éviter l’aniséïconie post-chirurgie.

Résultats et discussion

La réfraction de l’œil droit était de +15,00 -3,75 140 ° AV : 0,20 (œil atteint d’une cataracte) et de +14,50 -2,50 20 ° AV : 0,80 à l’œil gauche. Les kératographies nous illustrent des cornées plates avec des rayons cornéens entre 12,51 et 14,39 mm. Nous lui avons adapté une lentille semi-sclérale oblate à l’œil gauche lui procurant une acuité visuelle de 0,70, non améliorable au trou sténopéïque. Deux mois après l’opération de la cataracte de l’œil droit, nous avons également adapté une lentille sur cet œil afin de limiter l’aniséïconie.

Conclusion

Grâce au vaste choix de lentilles semi-sclérales sur le marché, il est désormais possible d’adapter confortablement des patients atteints de cornea plana. Les lentilles semi-sclérales qui sont censées avoir un diamètre maximum 6mm plus grand que le diamètre de l’iris sont dans ces cas-là de vraies lentilles sclérales avec un appui scléral bien au-delà du limbe. Ceci permet à la lentille d’avoir un bon centrage, ce qui est difficile avec des lentilles souples ou semi-rigides. De plus, grâce aux géométries oblate, la lentille se centre mieux et permet de diminuer l’interface centrale afin d’avoir un film de larmes parallèle jusqu’au limbe.

Mots-clés

Lentille semi-sclérale, cornea plana, microphtalmie, malformation du limbe, lentille oblate.

Conflit d’intérêts

Aucun

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